患者男性45岁间断上腹痛3年加重10天以往多在进食辛辣食物后出现中上腹隐痛伴呃逆
来源 :焚题库 2021-03-24
中共享题干题患者男性，45岁，间断上腹痛3年，加重10天。以往多在进食辛辣食物后出现中上腹隐痛，伴呃逆、嗳气及反酸、胃灼热，症状以餐后明显，饮食注意或服用胃药后症状可逐渐缓解。10天前进食油腻食物后症状再发，性质同前。大便1～2/日，黄色成形，无脓血。体重无明显下降。无长期服药史，家中无类似病史者。T 36.6℃，R 18次/分，P 78次/分，BP 120/70mmHg。睑结膜不苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。
不定项选择题第1题提问1：根据患者目前的情况，下列辅助检查中应选择
A.便常规和便潜血
B.腹部超声
C.胃镜
D.腹部CT
E.结肠镜
F.腹腔穿刺
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提问2：［辅助检查结果］①便常规和潜血：黄色糊状，红白细胞（-），潜血阴性。②血常规：WBC 7.9×109/L， GR 54.5%，HGB 138g/L，PLT 244×109/L；肝肾功能和电解质正常，ALB 38g/L，P-AMY 86U/L。③血清肿瘤标志物检测：CEA、CA19-9、AFP均正常。④腹部超声：肝胆胰脾形态未见异常。⑤胃镜：食管黏膜形态大致正常；胃窦黏膜不平，呈弥漫细颗粒样改变。幽门圆，十二指肠球部及降部黏膜未见异常。⑥幽门螺杆菌快 速尿素酶试验(+)。根据目前的信息，该患者可诊断为
A.胃食管反流病
B.慢性胰腺炎
C.慢性胃炎
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡
F.胃癌
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题提问3：对于该患者的治疗，合适的方案为
A.休息、规律饮食
B.选用NSAIDS药物
C.根除Hp治疗
D.选用促动力药物
E.选用黏膜保护剂
F.选用HRA2
参考答案：
答案解析：无
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