男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/min，
来源 :焚题库 2022-01-21
中共享题干题男性，36岁，右肩部枪伤后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/min，心率130/min，血压50/30mmHg，右胸部呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快 速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mg，心率130/min，HCT40%。
不定项选择题第1题入院诊断最可能是（）。
A.肺动脉栓塞
B.气胸伴心脏受压
C.心包填塞伴血胸
D.大血管断裂
E.血胸伴失血性休克
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第2题下一步诊断应首先考虑（）。
A.再次胸腔穿刺
B.腹腔穿刺
C.胸部平片
D.开胸探查
E.动脉血管造影
参考答案：A
答案解析：
不定项选择题第3题治疗措施应尽快（）。
A.静推葡萄糖酸钙
B.给予去甲肾上腺素
C.紧急开胸手术
D.继续大量输血扩容
E.给予止血药
参考答案：D
答案解析：
不定项选择题第4题上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100/min，应考虑（）。
A.立即拍摄胸部平片
B.仔细查体
C.立即行胸腰椎CT检查
D.血尿常规检查
E.血糖、淀粉酶检测
参考答案：A
答案解析：
涉及考点
重症医学（副高）考试大纲
常见重病的管理
重症创伤的评估与ICU管理
