患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀
来源 :焚题库 2021-09-08
中共享题干题患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。
不定项选择题第1题首选的检查是（）。
A.肛镜检查
B.直肠指检
C.乙状结肠镜检
D.X线钡剂造影
E.腹部B超
F.腹部CT
G.腹部X线片
参考答案：B
答案解析：患者半年来便鲜血伴肛门坠胀，现为脓血样便，考虑为直肠处病变，首选的检查是直肠指检。
不定项选择题第2题最可能诊断为（提示纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃（）。
A.直肠息肉
B.内痔
C.直肠癌
D.乙状结肠癌
E.肛瘘
F.肛周脓肿
参考答案：C
答案解析：纤维结肠镜显示直肠前壁菜花状肿物，表面有破溃，为直肠癌。
不定项选择题第3题手术方式应选择（）。
A.局部切除术
B.Miles术
C.Dixon术
D.Hartmann术
E.全盆腔清扫
F.乙状结肠造瘘术
参考答案：C
答案解析：患者诊断为直肠癌，距肛门7CM，可行Dixon术。
涉及考点
普通外科学（副高）考试大纲
结肠、直肠与肛管疾病
