男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗
来源 :焚题库 2022-04-22
中共享题干题男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。
不定项选择题第1题为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义（）。
A.结核菌素试验
B.豚鼠接种试验
C.脓液结核杆菌培养
D.滑膜活检病理切片检查
E.CT
参考答案：D
答案解析：依据题目中的描述，考虑诊断关节结核，最有意义的检查是滑膜活检病理切片检查。
不定项选择题第2题如确诊为左膝关节结核，应选择的最 佳治疗方案为（）。
A.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
B.全身抗结核治疗和持续皮牵引
C.全身抗结核治疗和病灶清除术
D.全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管
E.全身抗结核治疗
参考答案：A
答案解析：患者有全身中毒症状，局部浮髌试验阳性，最 佳治疗方案为全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物。
不定项选择题第3题为了减少耐药性，全身抗结核药物治疗时应注意（）。
A.几种药物按疗程联合应用
B.几种药物经常交替应用
C.加大用药剂量
D.小剂量穴位注射
E.以上都不是
参考答案：A
答案解析：结核在药物治疗时，应几种药物按疗程联合应用。
涉及考点
骨外科（正高）考试大纲
关节外科
