病历摘要某男进行性吞咽困难3个月逐渐消瘦
来源 :焚题库 2020-08-05
中不定项选择题第1题首先考虑为下列疾病:
A.贲门失驰症
B.食管良性狭窄
C.食管憩室
D.食管癌
E.食管息肉
F.食管平滑肌瘤
G.食管静脉曲张
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断,下列哪项检查对诊断最有价值:
A.食管拉网脱落细胞学检查
B.食管PH值检查
C.食管胃钡餐检查
D.纤维食管胃镜检查
E.硬食管镜检
F.纵隔镜检查
G.胸腔镜检查
H.食管压力检测
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题行纤维胃镜检查发现距门齿28cm处,有长约5cm狭窄区,呈菜花样,触之易出血,管腔狭窄,胃镜通过困难,病理诊断为鳞癌,试问该食管癌病变在食管哪一段:
A.颈段
B.上段
C.中段
D.下段
E.在胸骨柄上缘
F.气管分叉平面
G.食管腹段
H.贲门部位
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题为进一步对该病例进行分期,下列哪些检查是应该的:
A.癌胚抗原检查
B.胸部CT
C.食管超声内镜检查
D.全身骨扫描
E.腹部B超:肝胆胰脾
F.甲胎蛋白
G.脑CT
H.尿常规
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题经胸部CT检查证实没有远处转移,食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润,择期全麻下行食管癌根治术,试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的:
A.左开胸食管癌根治,食管胃弓上吻合
B.三切口食管癌根治,食管胃颈部吻合
C.二切口食管癌根治,食管胃颈部吻合
D.左开胸食管癌根治,食管胃弓下吻合
E.开胸二切口食管癌根治,食管胃弓上吻合
F.三切口食管癌根治,结肠代胃食管颈部吻合
G.三切口食管癌根治,空肠代胃食管颈部吻合
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第6题切除病理证实肿瘤侵及食管外膜,食管旁淋巴结有转移,按国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准,下列分期是正确的:
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T4N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0
G.T4N2M0
H.T3N1M1
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第7题食管癌术后常见的并发症是:
A.吻合口瘘
B.吻合口狭窄
C.乳糜胸
D.肺不张肺部感染
E.心律不齐
F.膈疝
G.脓胸
H.血胸
参考答案:
答案解析:无
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