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病历摘要某男进行性吞咽困难3个月逐渐消瘦

来源 :焚题库 2020-08-05

共享题干题病历摘要:某男,进行性吞咽困难3个月,逐渐消瘦,查体未及浅表淋巴结肿大,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾无肿大.

不定项选择题第1题首先考虑为下列疾病:

A.贲门失驰症

B.食管良性狭窄

C.食管憩室

D.食管癌

E.食管息肉

F.食管平滑肌瘤

G.食管静脉曲张

参考答案:D

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不定项选择题第2题为明确诊断,下列哪项检查对诊断最有价值:

A.食管拉网脱落细胞学检查

B.食管PH值检查

C.食管胃钡餐检查

D.纤维食管胃镜检查

E.硬食管镜检

F.纵隔镜检查

G.胸腔镜检查

H.食管压力检测

参考答案:D

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不定项选择题第3题行纤维胃镜检查发现距门齿28cm处,有长约5cm狭窄区,呈菜花样,触之易出血,管腔狭窄,胃镜通过困难,病理诊断为鳞癌,试问该食管癌病变在食管哪一段:

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.在胸骨柄上缘

F.气管分叉平面

G.食管腹段

H.贲门部位

参考答案:C

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不定项选择题第4题为进一步对该病例进行分期,下列哪些检查是应该的:

A.癌胚抗原检查

B.胸部CT

C.食管超声内镜检查

D.全身骨扫描

E.腹部B超:肝胆胰脾

F.甲胎蛋白

G.脑CT

H.尿常规

参考答案:

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不定项选择题第5题经胸部CT检查证实没有远处转移,食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润,择期全麻下行食管癌根治术,试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的:

A.左开胸食管癌根治,食管胃弓上吻合

B.三切口食管癌根治,食管胃颈部吻合

C.二切口食管癌根治,食管胃颈部吻合

D.左开胸食管癌根治,食管胃弓下吻合

E.开胸二切口食管癌根治,食管胃弓上吻合

F.三切口食管癌根治,结肠代胃食管颈部吻合

G.三切口食管癌根治,空肠代胃食管颈部吻合

参考答案:D

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不定项选择题第6题切除病理证实肿瘤侵及食管外膜,食管旁淋巴结有转移,按国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准,下列分期是正确的:

A.T1N1M0

B.T2N1M0

C.T3N1M0

D.T4N1M0

E.T2N2M0

F.T3N2M0

G.T4N2M0

H.T3N1M1

参考答案:C

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不定项选择题第7题食管癌术后常见的并发症是:

A.吻合口瘘

B.吻合口狭窄

C.乳糜胸

D.肺不张肺部感染

E.心律不齐

F.膈疝

G.脓胸

H.血胸

参考答案:

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