患儿女性，4岁，因“意识不清约1小时”来诊。患儿约1小时前误服药水1小瓶
来源 :焚题库 2022-01-09
中共享题干题患儿女性，4岁，因“意识不清约1小时”来诊。患儿约1小时前误服药水1小瓶，家人发现后患儿呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐意识不清，小便失禁，遂速送急诊救治。患儿无发热、咳嗽、流涕等，意识不清，汗多。否认特殊既往史和家族史。查体：体温36.5℃，呼吸30次/分，脉搏65次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），平卧位，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清音，两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿音，心界不大，心率65次/分，律齐，无杂音，腹平软，肝、脾未触及，下肢不肿。
不定项选择题第1题患儿最有可能的诊断是（）。
A.有机磷中毒
B.氰化物中毒
C.阿托品中毒
D.一氧化碳中毒
E.汞中毒
F.亚硝酸盐中毒
参考答案：A
答案解析：
不定项选择题第2题最准确的诊断依据是（）。
A.意识不清，二便失禁
B.呕吐物大蒜味
C.查体意识不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷
D.汗多，呕吐物大蒜味，查体肌肉颤动，瞳孔针尖样，两肺可闻及哮鸣音和湿音，心率慢
E.查体发现意识不清，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎，肺叩清音，两肺可闻及较多哮鸣音和散在湿音
F.查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，两肺可闻及哮鸣音和湿音，心率慢
G.无发热、咳嗽、流涕等，意识不清，汗多
参考答案：D
答案解析：
不定项选择题第3题对该患儿可选用的药物有（）。
A.毛果芸香碱
B.氯丙嗪
C.阿托品
D.维生素C
E.纳洛酮
F.碳酸氢钠
G.丙烯吗啡
参考答案：C
答案解析：
涉及考点
中医儿科学（正高）考试大纲
儿科急症
