患者男,36岁,突发左上腹疼痛6 h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。
来源 :焚题库 2021-04-14
中共享题干题 患者男,36岁,突发左上腹疼痛6 h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T 38.5℃,P 120 次/min,R 28 次/min,BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。
不定项选择题第1题诊断考虑的疾病为
A.急性胰腺炎
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肺血栓栓塞症
F.左侧胸膜炎
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示 患者疼痛持续,血气分析:PaO 70 mmHg,PaCO 30 mmHg,心脏超声示右心室扩大。)
A.血常规
B.胃肠造影
C.血清淀粉酶
D.胸片
E.腹部平片
F.心肌酶
G.尿淀粉酶
H.CT肺动脉造影(CTPA)
参考答案:H
答案解析:无
不定项选择题第3题此时应首选的治疗方案是(提示 患者血压85/60 mmHg,血浆D-二聚体2324 mg/dl;CTPA示:双肺多发充盈缺损。)
A.使用多巴胺升高血压
B.低分子肝素抗凝
C.rt-PA 50 mg溶栓
D.哌替啶镇痛
E.吸氧
F.补液
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题应采取的主要治疗措施为(提示 患者经治疗后腹痛好转,血压恢复正常,但有咳嗽及血痰,体温38℃。)
A.使用止血药物
B.低分子肝素继续抗凝,然后过渡到口服华法林
C.吸氧
D.补液
E.抗生素静脉点滴
F.口服阿司匹林
参考答案:B
答案解析:无
涉及考点
医学高级题库内科考试大纲
一、呼吸系统疾病
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