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 患者女48岁因颈部增粗17年来诊查体甲状腺Ⅱ度肿大可触及多个结节未闻及血管杂音

来源 :焚题库 2021-07-16

共享题干题 患者女,48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,未闻及血管杂音。

不定项选择题第1题初步考虑颈部增粗的原因可能包括

A.桥本甲状腺炎

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.地方性甲状腺肿

E.产后甲状腺炎

F.亚急性甲状腺炎

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不定项选择题第2题就甲状腺方面,应尽快做的检查包括(提示:患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿,时有心前区不适、隐痛。查体:黏液性水肿面容,手掌呈姜黄色;HR 58次/min。)

A.甲状腺功能

B.TRAb

C.TPOAb,TgAb

D.甲状腺超声

E.甲状腺吸碘率

F.颈部CT

G.血清Tg

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不定项选择题第3题关于进一步诊治,叙述正确的是(提示:患者TSH 52 mU/L,FT3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明显升高,总胆固醇轻度升高。甲状腺超声:多个低回声结节,最大者直径约3 cm。ECG:各导联低电压,V1~V4导联T波低平。)

A.可予利尿剂消肿治疗

B.立即予他汀类药物调脂治疗

C.可予甲状腺素替代治疗,由小剂量开始,逐渐增加剂量

D.可对甲状腺结节行细针穿刺检查

E.可考虑行心脏超声检查,确定是否存在心包积液

F.可联用硝酸酯类药物

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涉及考点

内分泌学(副高)考试大纲

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