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患者女35岁因呕吐1月余就诊外院胃镜资料提示

来源 :焚题库 2021-05-09

共享题干题患者女,35岁,因呕吐1月余就诊。外院胃镜资料提示幽门部环周性病变,并幽门梗阻。活检病理报告为印戒细胞癌,Lauren分型为弥漫型。自述其父患胃癌去世。

不定项选择题第1题患者应该进行的辅助检查是( )

A.病理切片会诊

B.腹部增强CT

C.盆腔增强CT或超声波检查

D.胸部X线片

E.钡餐造影

F.KRAS突变检测

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题(提示 患者经以上检查,临床分期诊断为T4N1M0。)患者可选择以下治疗方案( )

A.新辅助化疗

B.新辅助放化疗

C.改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

D.标准D2根治术

E.局部切除术

F.腹腔镜手术

参考答案:D

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不定项选择题第3题(提示 追问家族史,其父39岁诊断为弥漫型胃癌,腹腔广泛转移,在确诊3个月后死亡。)根据患者家族史,此患者行手术治疗,胃切除的范围是( )

A.远端胃大部切除

B.远端胃部分切除

C.肿瘤局部切除

D.全胃切除

E.ESD

F.EMR

参考答案:D

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不定项选择题第4题(提示 患者行全胃切除并D2淋巴结清除,重建采用Roux-en-Y方式,器械吻合。手术过程顺利。患者回到病房后6小时,出现大量呕血。)患者出血最大可能来源于( )

A.空肠-空肠吻合口

B.食管-空肠吻合口

C.十二指肠残端

D.食管黏膜撕裂

E.胃左动脉残端

F.横结肠边缘血管

参考答案:B

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答案解析:

不定项选择题第5题目前已知与家族性弥漫型胃癌致病相关基因的胚系突变包括( )

A.P53

B.KRAS

C.BRAF

D.MET

E.CDH1

F.APC

参考答案:E

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不定项选择题第6题其家族中,女性还应该警惕的肿瘤是( )

A.肝癌

B.肺癌

C.结直肠癌

D.乳腺癌

E.黑色素瘤

F.肾癌

参考答案:D

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涉及考点

肿瘤外科学(正高) 考试大纲

章节练习

消化系统肿瘤

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