患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重
来源 :焚题库 2021-10-30
中共享题干题患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。
不定项选择题第1题由上述提供的病史，该患者应诊断为
A.Reiter综合征
B.强直性脊柱炎
C.未分化脊柱关节病
D.坐骨神经痛
E.骨关节炎
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题根据纽约标准，患者骶髂关节X线片分级为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题针对上述临床表现，给予治疗措施应该是
A.保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸
B.睡硬板床
C.定期门诊随访
D.非甾体抗炎药
E.效果不佳时加用SASP或MTX等
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题一年后，复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第5题此时首选治疗药物是
A.甲氨蝶呤
B.雷公藤
C.环磷酰胺
D.硫氮磺胺吡啶
E.糖皮质激素
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
疼痛学(副高)考试大纲
综合练习
