患者男28岁心悸胸闷气短2年加重1个月查体心界向左下扩大心率110次／分律齐奔马
来源 :焚题库 2021-05-11
中共享题干题患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
不定项选择题第1题提问：患者X线表现
A.梨形心
B.球形心
C.普大心
D.靴形心
E.双房影
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题提问：患者的瓣膜损害为
A.主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题提示：若患者近一个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性音，脾脏增大，血常规WBC2.0×109／L。中性粒85％，尿常规：RBC（+ +）。提问：患者可能合并有
A.肺部感染
B.感染性心内膜炎
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.心肌炎
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题提示：若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性。提问：宜采取下列哪项措施
A.进一步加大抗生素剂量
B.主动脉瓣置换术
C.主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D.解除泌尿系反复感染的病理因素
E.使用呼吸道细菌敏感的抗生素
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
医学高级题库内科(正高)考试大纲
心血管系统疾病
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