患者女35岁腹泻1周为水样泻3～7次d无脓血便伴腹痛发热最高体温377℃患者红斑
来源 :焚题库 2021-03-05
中共享题干题患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。
不定项选择题第1题结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括(提示： 粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。)
A.霉菌性肠炎
B.肠结核
C.慢性胰腺炎
D.结肠癌
E.肠寄生虫感染
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为明确诊断，需要进行的检查包括(提示：患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。)
A.粪培养
B.粪涂片抗酸染色
C.粪涂片找霉菌菌丝
D.粪找寄生虫卵
E.粪找癌脱落细胞
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题可进一步明确隐孢子虫感染的检查是(提示： 取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)
A.粪培养
B.粪重复涂片染色检查
C.胃镜取组织学检查
D.PCR方法检查隐孢子虫
E.血培养
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题对该患者可采取的治疗是(提示： 用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)
A.硝唑尼
B.苯乙哌定
C.营养支持
D.替硝唑
E.生长抑素
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
消化内科学(副高)考试大纲
强化练习
小肠、结肠疾病
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