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女,45岁,间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染,发热10年,加重3d入院

来源 :焚题库 2022-01-21

共享题干题女,45岁,间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染,发热10年,加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热,体温39.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉搏125/min,血压70/45mmHg。
 

不定项选择题第1题根据患者的临床表现,其目前应处于()。
 

A.休克前期

B.休克代偿期

C.休克失代偿期

D.休克抑制期

E.休克终末期

参考答案:D

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答案解析:1.休克的不同时期临床表现各不相同,当出现血压下降,脉搏增快,末梢循环发生改变时,则说明已经进入到休克抑制期,故此题答案为D。

 

不定项选择题第2题此时应采取的治疗原则是()。
 

A.快 速扩充血容量

B.血管活性药物的使用

C.紧急手术去除病灶

D.广谱强效抗生素的使用

E.抗休克治疗的同时处理原发病灶

参考答案:E

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答案解析:2.脓毒性休克的治疗原则是纠正休克与控制感染并重。在休克期应着重治疗休克,同时控制感染,控制感染的关键是积极处理原发感染病灶,故此题答案为E。

 

不定项选择题第3题患者目前属()。
 

A.低血容量性休克

B.脓毒性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

参考答案:B

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答案解析:3.间歇性右上腹痛伴皮肤、巩膜黄染,考虑胆管炎。急性胆管炎如得不到有效地控制,则可能进一步发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,临床上可出现G-杆菌感染所引起的“冷休克”,故答案为B。

 

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