患者男性,50岁,体重60kg,因反复呕吐5天
来源 :焚题库 2020-10-21
中不定项选择题第1题该患者可能诊断为( )
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.低渗性缺水
E.等渗性缺水
F.高渗性缺水
G.低容量性低钠血症
H.正常容量性低钠血症
I.高容量性低钠血症
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题患者在体液平衡方面的主要病理生理变化为( )
A.血浆容量减少超过组织间液的减少
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外
F.细胞外液移向细胞内
G.组织间液进入血管内
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题经动脉血气分析检查,pH7.5,PaCO26.6kPa(50mmHg),HCO-336mmol/L。该患者需要使用以下哪些药物治疗( )
A.0.9%氯化钠注射液
B.5%碳酸氢钠注射液
C.10%氯化钾注射液
D.5%氯化钠注射液
E.10%氯化钠注射液
F.袢利尿药
G.地美环素(demeclocycline)
H.10%葡萄糖注射液
I.20%甘露醇注射液
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题经补充钠盐及氯化钾溶液后,患者病情逐渐好转,内环境紊乱得到纠正。以下治疗合理的是( )
A.计算该患者总失钠量为36g,应在第一天补充其1/3量
B.计算该患者总失钠量为46g,应在第一天补充其1/3量
C.计算该患者总失钠量为90g,应在第一天补充其1/3量
D.第一天的钠盐可先给5%氯化钠溶液,再补给生理盐水
E.第一天的钠盐可先给10%氯化钠溶液,再补给生理盐水
F.尿量达到30ml/h后,可补充钾盐
G.尿量达到40ml/h后,可补充钾盐
H.补充Na+时,血[Na+]升高速度不应超过0.5~1mmol/(L?h)
I.补充Na+时,血[Na+]升高速度不应超过1~2mmol/(L?h)
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题该患者发生代谢性碱中毒的原因是( )
A.HCl因呕吐而丢失
B.肠液中NaHCO3分泌减少
C.分泌入肠的NaHCO3不被HCl中和,引起肠液中HCO-3升高而使其重吸收增加
D.血K+下降时,肾小管上皮细胞排K+减少、排H+增加
E.低血K+时由于离子转移而H+移人细胞内
F.醛固酮分泌增多而促进Na+重吸收并促使H+和K+排出
G.当原尿中[Cl-]降低时,肾小管H+、K+排出增多,Na+、HCO-3重吸收增加
参考答案:
答案解析:无
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