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女性,51岁,孕3产3,阴 道不规则流血3个月,量时多时少。

来源 :焚题库 2021-05-26

共享题干题女性,51岁,孕3产3,阴 道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。

不定项选择题第1题提问1:为进一步确诊,应首先进行以下检查

A.盆腔B超

B.血常规

C.凝血功能

D.内分泌激素测定

E.阴道镜检查

F.宫腔镜检查

G.妇科检查

H.盆腔CT

I.盆腔MRI

J.CA125测定

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题提问2:患者52岁。月经周期不规则,经期延长,肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小,内膜厚度16mm,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断是

A.老年性阴道炎

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜癌

D.子宫颈癌

E.中度贫血

F.围绝经期功血

G.卵巢癌

H.宫内节育器异位

I.重度贫血

参考答案:

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不定项选择题第3题提问3:为明确诊断,下一步首选以下检查

A.宫腔镜检查

B.内分泌激素测定

C.取出宫内节育器

D.雌孕激素试验

E.阴道镜检查

F.分段诊断性刮宫+病理

G.宫颈细胞学检查

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题提问4:诊刮病理结果示:腺上皮细胞增生,层次增多,排列紊乱,极向消失,细胞核大深染有异型性。应诊断为

A.子宫内膜癌

B.无排卵性功血

C.排卵性功血

D.子宫内膜不典型增生

E.子宫内膜单纯性增生

F.子宫内膜复杂性增生

G.子宫内膜炎

H.子宫内膜结核

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第5题提问5:临床上首选的治疗方法是

A.高效大剂量孕激素治疗

B.孕激素后半期疗法

C.子宫内膜切除术

D.子宫+双附件切除术

E.子宫+右侧附件切除术

F.雌孕激素序贯治疗

G.雌孕激素联合治疗

参考答案:D

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答案解析:

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