患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，
来源 :焚题库 2022-02-15
中共享题干题 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T 36.2℃，P 86次/min，R 16次/min，BP 12.8/8.4 kPa（96/64 mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR 86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
不定项选择题第1题该患者的诊断首先考虑为
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.腺垂体功能减退症
D.慢性肾上腺皮质功能减退症
E.库欣病
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题为进一步明确诊断，应进行的检查不包括
A.17-羟皮质类固醇测定
B.血浆基础ACTH测定
C.血浆皮质醇测定
D.ACTH兴奋试验
E.甲状腺功能测定
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是
A.17-羟皮质类固醇测定
B.血浆基础ACTH测定
C.血浆皮质醇测定
D.ACTH兴奋试验
E.双侧肾上腺CT或MRI
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
老年医学（正高）考试大纲
强化练习
老年内分泌系统疾病
