患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入
来源 :焚题库 2020-11-09
中不定项选择题第1题该病例可能的诊断包括(提示 查体:T 36.8 ℃,P 82次/min,R 19次/min,Bp 150/100 mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆,左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快,约6 cm×3 cm,界限不清,搏动感明显,无明显压痛,局部皮温增高,浅静脉无曲张,双下肢感觉肌力无明显减退。)
A.血管瘤
B.骨巨细胞瘤
C.动静脉畸形
D.血肿
E.动脉瘤样骨囊肿
F.骨肉瘤
G.骨囊肿
H.血管肉瘤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断应优先进行的3个检查项目是
A.胸部X线平片
B.左小腿正侧位X线平片
C.左小腿超声检查
D.肝功能、肾功能
E.CT
F.ECT
G.MRI
H.血常规
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题进一步可能需要进行的检查和治疗包括(提示 超声检查示左小腿前群肌内软组织包快,界限不清,大小约8 cm×4 cm×3 cm,包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快,界限不清,并累及胫骨骨皮质。MRI检查T1加权像为混杂低信号,T2加权像信号中等强度增加,胫骨皮质有侵蚀破坏。)
A.血管造影
B.包块血管栓塞
C.穿刺活检
D.化疗
E.放疗
F.切开活检
G.密切观察随访
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤,则最佳治疗方案为(提示 血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成,染色深,无明显供血管,考虑为血管性肿瘤,恶性可能性大。)
A.单纯手术切除
B.手术切除和化疗
C.放疗
D.手术切除和放疗
E.化疗
F.局部介入栓塞、化疗
参考答案:D
答案解析:无
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