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男42岁既往体健2周前降体检发现脾大今上午突起呕鲜血200ml解柏油样大便350

来源 :焚题库 2021-12-19

共享题干题男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。

不定项选择题第1题其上消化道出血最可能的病因是  (    )

A.食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.急性糜烂性胃炎

E.食管贲门粘膜撕裂症

参考答案:A

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不定项选择题第2题查体:体温37℃,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),神清,巩膜轻度黄染,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,脾肋下2cm,质中等,移动性浊音阴性,肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是  (    )

A.立即手术止血

B.胃镜下硬化剂注射

C.三腔二囊管压迫止血

D.洛赛克静脉注射

E.垂体后叶素静脉滴注

参考答案:B

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不定项选择题第3题如内科保守治疗后出血停止,长期口服下列哪种药物有可能预防再出血  (    )

A.洛赛克

B.立止血

C.凝血酶

D.西沙必利

E.普萘洛尔(心得安)

参考答案:E

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不定项选择题第4题经内科积极治疗,病人出血停止,黄疸消退,化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压  (    )

A.长期口服大剂量普萘洛尔(心得安)

B.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

C.反复多次胃镜下注射硬化剂

D.反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术

E.长期静脉滴注小剂量垂体后叶素

参考答案:B

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