不定项选择题第1题最有可能的疾病是；（）。
 

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺瘤

C.甲状腺癌

D.甲状腺瘤囊内出血

E.亚急性甲状腺炎

参考答案：C

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答案解析：包块近期生长迅速，无疼痛，有压迫症状，查体质硬，表面不平，吞咽时活动度小，考虑恶性包块，选择C。

 

不定项选择题第2题主要应与下列哪种疾病鉴别？（）。
 

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺瘤

C.甲状腺癌

D.甲状腺徊囊内出血

E.桥本甲状腺肿

参考答案：E

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答案解析：甲状腺癌应与桥本甲状腺肿鉴别，对于桥本甲状腺肿临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊，答案选择E。

 

不定项选择题第3题如穿刺细胞学枝查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗应首选：（）。
 

A.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加恿侧淋巴结清扫

B.全部切除甲状腺加放射碘治疗

C.放射治疗

D.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧大部切除

E.全部切除甲状膝

参考答案：B

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答案解析：滤泡状癌应该全切，并且血行转移早，淋巴结清扫无意义，术后可行放射碘治疗。

 

不定项选择题第4题如经上述治疗效果不佳，则应早期给予：（）。
 

A.碘剂

B.硫氧嘧啶类药物

C.普萘格尔

D.足量甲状腺干制剂

E.大剂量激索

参考答案：D

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答案解析：手术后应服用甲状腺干制剂，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。答案选D。

 

不定项选择题第5题如为未分化癌，首选治疗的应是：（）。
 

A.用甲状腺千制剂

B.放射性碘治疗

C.外放射治疗

D.手术治疗

E.用碘剂

参考答案：C

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答案解析：手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法，未分化癌首选放疗，答案选C。

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

甲状腺及甲状旁腺疾病