女性41岁以体检发现颈部肿块20年明显增大3年主诉入院右颈前可见巨大肿物伴气管受
来源 :焚题库 2022-07-06
中共享题干题女性，41岁，以"体检发现颈部肿块20年，明显增大3年"主诉入院，右颈前可见巨大肿物，伴气管受压移位，呼吸急促。无怕热、心悸、多汗，局部无疼痛，饮食、体重无改变。PE：右颈前肿物大小约12cm×10cm×9cm，边界清楚，质软有波动感，左侧颈部可扪及直径约2cm肿物，质软、无压痛，可随吞咽上下略有移动，未闻及血管杂音。
不定项选择题第1题该患者可能的诊断是（ ）
A.颈部假性动脉瘤
B.胸骨后甲状腺
C.甲状腺功能亢进
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤
F.颈部囊性淋巴管瘤
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题为进一步明确诊断，患者应进行哪些检查（ ）
A.气管相
B.针吸细胞学检查
C.喉镜检查
D.甲状腺功能
E.甲状腺超声
F.MRI
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题［提示］ 彩超检查：颈前自甲状软骨喉结至胸骨柄上之间探及一巨大液性肿块，大小约10cm×9cm×7cm，壁薄，边界清楚，其内可见密集游动的小点状回声，并见散在多个强回声斑块，其中最大1.5cm×3cm×3cm。后伴声影。肿块内及周边无血流信号。诊断为甲状腺巨大囊性占位。该患者适宜的手术方式是（ ）
A.双侧甲状腺全切
B.双侧甲状腺大部切除术
C.双侧甲状腺全切+颈中央组淋巴结清扫
D.双侧甲状腺次全切+颈中央组淋巴结清扫
E.右侧甲状腺全切除术
F.右侧甲状腺次全切除术
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题［提示］ 该患者术后18小时，出现严重憋气感，PE：伤口愈合良好，颈部无明显肿胀，敷料无明显渗出，患者声音良好，无嘶哑。可能的原因是（ ）
A.术后血肿形成
B.喉上神经损伤
C.喉返神经损伤
D.甲亢危象
E.环杓关节脱位
F.喉头水肿
参考答案：F
答案解析：无
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲（2018）
章节练习
颈部疾病
