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一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院

来源 :焚题库 2021-12-28

共享题干题一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻及细湿音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。

不定项选择题第1题最可能的诊断是()。

A.新生儿败血症

B.新生儿肺炎

C.新生儿寒冷损伤综合征

D.新生儿黄疸

E.肺炎并心衰

F.以上都不是

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第2题为明确诊断常用的辅助检查是()。

A.血常规

B.血培养

C.血气分析

D.咽培养

E.血电解质

F.C-反应蛋白

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题如果血培养大肠埃希菌阳性,最合适的抗生素是()。

A.青霉素

B.氯霉素

C.SMZ

D.头孢唑啉

E.头孢噻肟

F.克林霉素

参考答案:E

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答案解析:

不定项选择题第4题患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,双眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()。

A.低血钙

B.低血糖

C.化脓性脑膜炎

D.缺氧缺血性脑病

E.颅内出血

F.中毒性脑病

参考答案:C

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答案解析:此患儿的诊断为败血症,治疗过程中病情恶化,有出血点,提示可能存在DIC,同时有双眼凝视,前囟隆起,提示颅内压升高,有中枢神经系统的感染。

不定项选择题第5题新生儿大肠埃希菌败血症药物通常选用()。

A.新青霉素类

B.氨苄西林或第3代头孢菌素

C.青霉素类

D.甲硝唑

E.联合用药

F.氨基糖苷类

参考答案:

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答案解析:使用抗生素时一般主要选用杀菌抗生素,根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。

涉及考点

小儿内科学(正高)考试大纲

新生儿及新生儿疾病

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