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患者女22岁单位体检发现甲功异常查体甲状腺不大实验室

来源 :焚题库 2022-03-11

共享题干题患者女,22岁。单位体检发现甲功异常,查体:甲状腺不大。实验室检查:TSH6.15mIU/L(0.35~4.94mIU/L),FT412.78pmol/L(9.01~19.05pmol/L),FT33.14pmol/L(2.63~5.70pmol/L),TPOAb4.94(0~5.61IU/ml),TGAb2.28(0~4.11IU/ml),两个月后复查甲功,TSH5.87mIU/L,FT413.17pmol/L,FT32.96pmol/L。

不定项选择题第1题该患者诊断考虑( )

A.甲状腺功能减退症

B.甲状腺功能亢进症

C.亚临床甲状腺功能减退症

D.亚临床甲状腺功能亢进症

E.甲状腺激素抵抗综合征

F.甲状腺功能正常的病态综合征

参考答案:C

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不定项选择题第2题该患者诊断考虑亚临床甲状腺功能减退症,该病主要依据实验室诊断,需要排除其他原因引起的TSH增高,以下哪些情况可导致TSH增高( )

A.患者存在抗TSH的自身抗体

B.低T3综合征的恢复期

C.糖皮质激素缺乏

D.糖皮质激素过多

E.肾功能不全

F.寒冷暴露

G.炎热暴露

H.中枢性甲减

I.骨质疏松症

J.二甲双胍的使用

参考答案:

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不定项选择题第3题该疾病对人体的主要危害是( )

A.发展为临床甲减

B.血脂代谢异常

C.骨质疏松症

D.妊娠期亚临床甲减会对后代智力产生影响

E.无特殊危害

F.是缺血性心脏病的危险因素

参考答案:

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不定项选择题第4题两年后患者复查甲功,结果显示TSH21.87mIU/L,FT48.11pmol/L,FT32.01pmol/L。此时应如何处理( )

A.不予特殊处置,暂观察

B.加用糖皮质激素治疗

C.口服L-T4治疗

D.甲状腺细针穿刺细胞学检查

E.放射性碘治疗

F.口服甲巯咪唑治疗

参考答案:C

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不定项选择题第5题经L-T4治疗后,患者甲功恢复正常,TSH2.37mIU/L,一个月后发现怀孕,此时应如何调整L-T4治疗剂量( )

A.增加L-T4的剂量5%~10%

B.增加L-T4的剂量10%~15%

C.增加L-T4的剂量20%~25%

D.增加L-T4的剂量25%~30%

E.L-T4的剂量加倍

F.无需调整L-T4的剂量

参考答案:D

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