患者男，47岁，因“被重物砸伤致右侧肢体疼痛
来源 :焚题库 2021-10-12
中共享题干题 患者男，47岁，因“被重物砸伤致右侧肢体疼痛、畸形30分钟”来诊。查体：血压测不出，意识清，面色苍白，胸廓挤压痛（+），腹平，剑突下压痛（+），无肌紧张、反跳痛。骨盆挤压痛（+）。四肢皮温低，右上、下肢畸形，右足背动脉未触及搏动。实验室检查：血红蛋白（Hb） 79 g/L，血细胞比容（HCT）23.4%，血小板（Plt）18×109/L ，凝血酶原时间（PT）27.3秒，活化部分凝血酶时间（APTT）>120秒，纤维蛋白原（Fib）1.83 g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）20 μg/ml，血钙1.35 mmol/L。
不定项选择题第1题最可能存在的是
A.严重感染
B.心包积液
C.脾破裂
D.创伤性凝血病
E.溶血性贫血
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题指导止血治疗最理想的检查是
A.血小板计数
B.活化部分凝血酶时间（APTT）
C.凝血酶原时间（PT）
D.纤维蛋白降解产物（FDP）
E.血栓弹力图（TEG）
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题针对该患者，处理错误的是
A.积极处理原发创伤，控制活动性出血
B.积极纠正休克
C.静脉滴注首剂红细胞的同时就开始静脉滴注新鲜冷冻血浆
D.积极进行物理降温，维持低体温状态
E.适当补充氯化钙
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
重症医学(正高)考试大纲
章节练习
常见重病的管理
凝血系统功能障碍
