患者男27岁因发热咳嗽伴呼吸困难3周来诊曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗症状无改善〖
来源 :焚题库 2021-12-22
中共享题干题患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T 38.8 ℃，P 110次/min，R 30次/min，BP 110/58 mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb 138 g/L，WBC 3.80×109/L，N 0.80，L 0.07，M 0.11，PLT 331×109/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO2 80%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。
不定项选择题第1题首先应考虑的诊断是
A.肺结核
B.肺脓肿
C.社区获得性肺炎
D.军团菌感染
E.肺孢菌肺炎
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题应给予的药物是
A.青霉素＋甲硝唑
B.红霉素
C.复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）
D.异烟肼、利福平及吡嗪酰胺
E.丁氨卡那霉素
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
传染病学（正高）
强化练习
深部真菌病
