患者女性22岁转移性右下腹痛8小时伴恶心呕吐发热
来源 :焚题库 2020-11-20
中共享题干题患者女性，22岁，转移性右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，脉搏90次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109/L，尿白细胞1～2/HP。
不定项选择题第1题该患者首先最可能的诊断是（ ）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性阑尾炎
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡穿孔
F.急性输尿管结石嵌顿
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题最有诊断意义的表现是（ ）
A.转移性右下腹痛
B.闭孔肌试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.直肠指诊右前方触痛
E.发热及白细胞计数增高
F.右下腹固定压痛
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题需进一步完善的检查有（ ）
A.立位腹平片
B.右下腹超声
C.结肠镜
D.CA系列
E.泌尿系超声
F.妇科会诊
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题［提示］ 立位腹平片未见膈下游离气体，右下腹超声提示可见8.0cm×1.2cm条索样低回声，可见靶环征，未见明显积液，泌尿系超声未见异常，妇科会诊除外妇科疾患。该患者最佳的治疗方法是（ ）
A.观察
B.补液抗炎
C.急诊手术治疗
D.对症治疗
E.中药治疗
F.介入治疗
参考答案：C
答案解析：无
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