患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质
来源 :焚题库 2021-08-29
中共享题干题患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×109/L，血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。
不定项选择题第1题首先考虑的诊断是
A.肝癌伴双肺及食管转移
B.肺癌伴肝脏及食管转移
C.食管癌伴双肺及肝脏转移
D.食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿
E.肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题若行进一步检查，应首选的检查方法是
A.胸部增强CT
B.纵隔镜检查
C.胸腔镜检查
D.食管吞钡检查
E.食管镜检查组织活检
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题手术中，对切除不彻底的病变留置金属标记，6周后再行局部放疗，为评估放疗效果，再次行18F-FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是
A.比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
B.增加18F-FDG注射剂量，再次18F-FDGPET／CT显像
C.重新18F-FDGPET／CT显像
D.增大PET/CT显像时CT扫描电流、电压
E.加做CT增强扫描
参考答案：A
答案解析：无
涉及考点
放射卫生（正高）考试大纲
强化练习
核医学
