男46岁因汽油火焰烧伤4小时入院烧伤总面积90%其中深Ⅱ度30%Ⅲ度36%伤后无
来源 :焚题库 2021-11-15
中共享题干题男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
不定项选择题第1题针对无尿首先应
A.应用甘露醇利尿
B.加快补液速度
C.行生化及血气分析检查
D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
E.应用多巴胺静点
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是
A.大剂量联合应用抗生素
B.对烧创面进行彻底清创
C.加强营养支持及免疫疗法
D.保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染
E.早期切痂、削痂与植皮
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外
A.自体微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.网状皮片移植
D.大张异体皮开洞嵌植自体皮
E.游离皮瓣移植
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为
A.革兰染色阳性细菌脓毒症
B.革兰染色阴性细菌脓毒症
C.革兰染色阳性杆菌脓毒症
D.真菌感染
E.以上都不是
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是
A.休克
B.蜂窝织炎
C.多器官功能不全综合征
D.烧伤创面脓毒症
E.败血症
参考答案:D
答案解析:无