二十七岁产妇，10日前经阴道分娩，
来源 :焚题库 2022-05-21
中共享题干题二十七岁产妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml未输血。现低热、恶露多有臭味，查子宫约妊娠4个月大小，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，界限不清。
不定项选择题第1题最可能的诊断应是（）。
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
参考答案：C
答案解析：1.诊断的依据为宫旁触及明显压痛、质软包块，界限不清。
不定项选择题第2题最主要的病原菌应是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.类杆菌属
C.β-溶血性链球菌
D.沙眼衣原体
E.厌氧革兰阳性球菌
参考答案：E
答案解析：2.恶露量多且臭味明显，是厌氧链球菌感染的典型特点。
不定项选择题第3题不恰当的处理是（）。
A.B型超声检查盆腔
B.取宫腔分泌物行细菌培养
C.静滴广谱抗生素
D.肌内注射缩宫素增强宫缩
E.立即刮宫清除残留胎盘
参考答案：E
答案解析：3.有感染的情况下不宜立即行清宫，否则易致感染扩散。
涉及考点
妇产科学（正高）考试大纲
产褥期异常
