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患者,女,30岁,发现颈动脉三角区内无痛性肿块1年余,体检见肿块搏

来源 :焚题库 2021-11-17

单选题患者,女,30岁,发现颈动脉三角区内无痛性肿块1年余,体检见肿块搏动,可左右移动而不能上下移动。最可能的诊断是

A.颈动脉体瘤

B.颈动、静脉瘘

C.神经鞘膜瘤

D.颈动脉瘤

E.颈淋巴结转移癌

参考答案:A

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答案解析:颈动脉体瘤为发生在颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤,无痛性肿块位于颈动脉三角区,呈圆形,生长缓慢,质地较硬,边界清楚,可左右活动,上下活动受限,肿块浅表可扪及血管搏动,故此题选A。颈动-静脉瘘出生后或外伤后颈部出现肿块,有明显的杂音及震颤,浅静脉压和静脉血氧增高,B错。神经鞘膜瘤表现为颈部出现孤立性无痛性肿块,生长缓慢,呈圆形或椭圆形,边界清楚,左右活动好,上下活动受限,伴或不伴有神经压迫症状,C错。颈动脉瘤肿块位于颈侧部,有明显搏动及收缩期杂音,压迫肿块近心端动脉时,搏动减弱或消失,D错。颈淋巴结转移癌肿块质地坚硬,无压痛,与周围组织粘连,不活动,E错。
【考点定位】本题出自《耳鼻喉头颈外科学》第六篇颈科学第七章颈部血管及颈椎疾病,第二节颈动脉体瘤。
【知识拓展】Skandalakis提出的“7”的规律:即发病时间在7天以内的多为炎症,发病在7周~7个月的多为肿瘤,发病在7年以上的多为先天性畸形。对颈部肿块的初步鉴别有一定的参考价值。
 

涉及考点

医学高级题库耳鼻咽喉科学考试大纲

头颈外科学

颈部肿块及颈清扫术

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