患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养，末添加
来源 :焚题库 2022-04-13
中共享题干题患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2 kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。
不定项选择题第1题为明确诊断应进行的检查包括
A.血常规
B.粪常规
C.胸部、腹部X线片
D.电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）
E.血清总蛋白、清蛋白
F.胰岛素样生长因子
G.红细胞沉降率
H.C反应蛋白
I.胆固醇
J.血糖
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题该患儿最可能的诊断是
A.佝偻病
B.营养性贫血
C.低出生体重儿
D.蛋白质－能量营养不良（中度）
E.腹泻伴轻度脱水
F.上呼吸道感染
G.病毒性心肌炎
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题做出上述诊断的主要依据包括(提示 血常规：Hb 105 g/L，WBC 1.0×109/L，N 0.32，L 0.68。血清清蛋白30 g/L。)
A.人工喂养儿，未按时添加辅食
B.枕秃、颅骨软化
C.食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛
D.体重低于正常36%
E.腹壁皮下脂肪减少
F.轻度贫血
G.血清清蛋白下降
H.白细胞数量
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题本患儿治疗、护理的正确原则包括
A.改善喂养，调整饮食
B.给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食
C.预防感染
D.治疗并发症
E.口服维生素D
F.助消化药
G.尽早给予足量的热量
H.输清蛋白
I.加强护理
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题本患儿目前可能发生了(提示 该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2 mmol/L（40 mg/dl）。)
A.心力衰竭
B.休克
C.低血糖症
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
F.昏厥
G.虚脱
参考答案：C
答案解析：无
