男性60岁右侧鼻翼皮肤病损反复出现破溃面积逐渐增大6个月检查右侧鼻翼可见一约05
来源 :焚题库 2022-07-28
中共享题干题男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1.0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。
不定项选择题第1题最可能的诊断是（）。
A.皮脂腺囊肿破溃伴感染
B.表皮样囊肿破溃伴感染
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
参考答案：D
答案解析：患者反复出现溃疡，无感染的表现，排除AB，基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位，开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，中央破溃结黑色坏死性痂，符合题目中的描述，本题答案选择D。
不定项选择题第2题为明确诊断最好采取下列哪项检查（）。
A.脱落细胞检查
B.穿刺活检
C.切取活检
D.切除活检
E.X线片
参考答案：C
答案解析：考虑是基底细胞癌，为明确诊断最好切取组织活检。
不定项选择题第3题较合理的治疗方法是（）。
A.采取化疗
B.采取放疗
C.采取局部手术切除
D.采取手术扩大切除
E.采取放疗+手术切除
参考答案：E
答案解析：该患者可行外科手术切除和植皮治疗，同时基底细胞癌对放疗比较敏感，故本题答案选择E。
涉及考点
普通外科学（正高）考试大纲
常见体表肿物
