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女性,48岁。腹胀3个月,进行加

来源 :焚题库 2020-09-15

共享题干题女性,48岁。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2个月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。

不定项选择题第1题提问1:在门诊首先需要做的检查是

A.一般情况检查

B.腹部检查

C.腹水细胞学检查

D.B超检查

E.妇科检查

参考答案:

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不定项选择题第2题提问2:腹部检查:外观呈“蛙腹状”,移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清,三合诊:子宫-直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。应考虑可能的临床诊断是

A.肝癌

B.胃癌

C.结肠癌

D.结核性腹膜炎

E.子宫内膜异位症

F.溃疡性结肠炎

G.腹膜后纤维化

H.胰头癌

I.肝硬化

J.卵巢癌

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不定项选择题第3题提问3:为了明确诊断,住院后一般需要哪些辅助检查

A.腹水细胞学

B.血CA125、CA199、CEA

C.B超检查

D.CT

E.MRI

F.PET/CT

参考答案:

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不定项选择题第4题提问4:B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水;CA125 1200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息,最可能的临床诊断是

A.晚期卵巢癌

B.早期卵巢癌

C.转移性卵巢癌

D.晚期胃癌

E.晚期胰腺癌

F.库肯勃瘤

参考答案:A

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不定项选择题第5题提问5:完善术前准备,改善一般情况后,剖腹探查:淡血性腹水3500ml,双侧卵巢菜花样肿块,腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移,大网膜呈饼状厚约2.5cm,切除一侧附件送快速病理诊断为“浆液性乳头状癌”。已很难完成肿瘤细胞减灭术,下一步处理是

A.关腹结束手术

B.尽术者所能行肿瘤负荷缩减术

C.肿瘤细胞减灭术

D.术后放置腹腔引流

E.切除子宫+双附件+大网膜

F.术后以铂类药物为主的联合化疗

参考答案:

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