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患者女,31岁。诊断为系统性红斑狼疮

来源 :焚题库 2022-06-19

共享题干题患者女,31岁。诊断为系统性红斑狼疮3年,曾使用糖皮质激素治疗1年后停用,之后未诊治。近6个月患者出现活动耐力减低,平地行走300m出现气短、心悸;间断有下肢轻度水肿。尿量无明显减少,大便正常。查体:T36.5℃,BP90/70mmHg;颈静脉充盈;双肺呼吸音清,无音;心界向左扩大,HR90次/分,律齐,P2亢进,剑突下2/6级收缩期杂音;肝肋下5cm;双下肢轻度压凹性水肿。

不定项选择题第1题结合患者基础疾病、症状和查体,考虑为( )

A.左侧心力衰竭

B.右侧心力衰竭

C.全心衰竭

D.肺间质纤维化

E.库欣综合征

F.肥厚型心肌病

参考答案:B

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不定项选择题第2题根据目前病史特点,初步检查包括( )

A.心电图

B.心脏彩色超声

C.右心导管

D.血NT-proBNP

E.冠状动脉造影

F.电生理检查

参考答案:

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不定项选择题第3题(提示:ECG:右心导联T波倒置。心脏彩色超声:左心室舒张末期内径39mm,LVEF=66%,右心室内径(横径)45mm,收缩功能减低;右房室瓣中大量反流,反流速度为4.5m/s,估测肺动脉收缩压96mmHg;少量心包积液。)下一步检查应选择( )

A.右心导管检查

B.心脏MRI

C.肺血管CT成像

D.肺血流通气显像

E.心肌活检

F.直立倾斜试验

参考答案:

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不定项选择题第4题心导管检查应该获得的指标有( )

A.右心房压力

B.肺动脉压力

C.心排血量

D.肺动脉楔压

E.肺动脉混合静脉血血氧饱和度

F.右房室瓣反流量

参考答案:

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涉及考点

心血管内科(正高)考试大纲

强化练习

心血管疾病的创伤性诊断和治疗技术

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