患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。
来源 :焚题库 2020-04-26
中共享题干题患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75 mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20 mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22 mg（平均每日3.1 mg）。第21日INR值为1.21。
不定项选择题第1题该患者INR值不达标的可能原因有
A.患者CyP2C9酶和VKORC1基因型对华法林剂量影响不大
B.华法林起始剂量计算公式错误
C.螺内酯为肝药酶诱导剂，可加快华法林体内代谢
D.患者可能食用富含维生素K的食物
E.患者可能食用富含维生素C的食物
F.患者可能食用富含维生素A的食物
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题增加华法林作用的药物有
A.阿司匹林
B.吉非贝齐
C.奥美拉唑
D.罗红霉素
E.卡马西平
F.环孢素
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题降低华法林作用的药物有
A.克拉霉素
B.异烟肼
C.苯巴比妥
D.维生素A
E.阿司匹林
F.氟康唑
参考答案：
答案解析：无
