患者男性，65岁。乏力．面色苍白4个月入院。既往有胃炎病史
来源 :焚题库 2021-11-25
中共享题干题患者男性，65岁。乏力．面色苍白4个月入院。既往有胃炎病史，饮食基本正常。查体：重度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，皮肤无出血点，浅表淋巴结不肿大。胸骨无压痛。两肺呼吸音清，心率92次/分，心尖区轻度收缩期吹风杂音。腹软．肝脾肋下未扪及。血红蛋白50g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8．9×109/L，分类中性分叶59%，淋巴细胞41%，血小板187×109/L。大小便常规正常。
不定项选择题第1题该患者应做的检查是
A.血清铁
B.超声心动图
C.大便隐血
D.Ham试验
E.血清铁蛋白
F.骨髓检查
G.总铁结合力
H.网织红细胞计数
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示：假设大便隐血阴性，血清铁7．0μmol/L，血清铁蛋白9μg/L，骨髓红系活跃，晚幼红细胞胞体小，胞浆少，嗜碱性，外铁阴性，内铁10%, Ret3%。该患者应进行的进一步检查是
A.Ham试验
B.血清维生素Bl2测定
C.CEA
D.复查大便隐血
E.HbF测定
F.胃镜或全消化道钡餐
G.HbA2测定
H.血清叶酸测定
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示：假设该患者拒绝继续检查，输血后出院，出院诊断缺铁性贫血。在家服铁剂治疗，1个月后复查Hb55g/L。患者HB未上升的可能原因是
A.合并慢性疾病
B.可能有消化道慢性失血
C.未注意其他药物对铁吸收的影响
D.未注意食物对铁吸收的影响
E.胃炎干扰铁吸收
F.铁剂量不足
参考答案：
答案解析：无
