患者女性38岁左上腹胀伴纳差消瘦乏力盗汗2个月来门诊
来源 :焚题库 2021-02-19
中共享题干题患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5 cm，白细胞250×109／L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的髓象改变。
单选题第1题下列哪一项为确诊CML的最准确检查
A.血常规
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.Ph染色体
D.肝脾B超
E.PCR-bcr／abl mRNA检测
参考答案：E
答案解析：无
单选题第2题证实为CML后，最合适的治疗方案是
A.羟基脲加干扰素
B.白消安(马利兰)加干扰素
C.脾区放射治疗
D.脾切除
E.联合化学治疗如COAP方案
参考答案：A
答案解析：无
单选题第3题患者出现下列哪种情况提示预后最差
A.CML慢性期，白细胞达500×109／L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.CML急性粒细胞白血病变
E.CML急性淋巴细胞白血病变
参考答案：D
答案解析：无
单选题第4题［假设信息］似如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能诊断是
A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病性肝纤维化
C.cML合并骨髓纤维化
D.类血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化
参考答案：C
答案解析：无
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