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患者女性,28岁,因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年

来源 :焚题库 2021-09-16

共享题干题患者女性,28岁,因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年,病前曾受惊吓,每次发作前有先兆,心烦,心悸,气促等;发作时意识丧失,有时突然跌倒,牙关紧闭,眼睛翻白,有时咬破舌头,四肢强直,颈部后仰,阵挛性抽搐,尿失禁;发作持续1~5分钟后自行缓解,发作后感到头痛、头晕,全身疼痛无力。发作时间无规律,发作频繁时每日2~3次,曾在当地医院检查,脑电图异常,脑CT未见异常。诊断:癫痫强直阵挛性发作。曾服药,但发作仍未完全控制。

不定项选择题第1题可用于控制症状的药物有

A.卡马西平

B.乙琥胺

C.地西泮

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

F.拉莫三嗪

G.丙戊酸钠

H.左乙拉西坦

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题苯妥英钠的治疗窗较窄,有效血药浓度范围为

A.5~15μg/ml

B.10~15μg/ml

C.5~10μg/ml

D.10~20μg/ml

E.8~18μg/ml

F.10~30μg/ml

G.15~25μg/ml

H.20~25μg/ml

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第3题关于抗癫痫药物的合理使用,叙述正确的是

A.抗癫痫治疗提倡多药联合应用,单药治疗难以完全控制发作,且易产生耐受性

B.应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用,以及有明显药动学方面相互作用的药物联用

C.建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用

D.加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用,适合与其他药物联用

E.为更好地控制症状,抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍

F.儿童给药量应按体重进行折算,对于体重超过70kg的患儿,给药量可以超过成人剂量

G.抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时,应测定血药浓度,以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物

H.患者在药物治疗的情况下,2~5年以上完全无发作,可以考虑停药

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答案解析:

涉及考点

临床药学(正高)考试大纲

章节练习

药物治疗学

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