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患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒

来源 :焚题库 2021-08-02

共享题干题患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。

不定项选择题第1题行气管切开术的注意事项有

A.用吗啡类镇静剂作为术前用药

B.病人的头、颈、胸保持在一直线上

C.头后仰位

D.术中应避开颈前静脉和甲状腺

E.气管与气管前筋膜应同时打开

F.手术完毕,应注意观察呼吸情况

G.了解有无并发症存在

H.记录手术过程

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不定项选择题第2题颅脑损伤病人病情观察的主要内容有(提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转)

A.意识

B.瞳孔

C.生命体征

D.神经系统症状

E.伤口情况

F.皮肤黏膜

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不定项选择题第3题急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有

A.注射镇静药物

B.加以适当约束保护

C.寻找躁动原因

D.注射吗啡止痛

E.输入脱水剂减压

F.加强病情观察

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不定项选择题第4题初步诊断主要考虑哪些疾病

A.急性重型闭合性颅脑损伤

B.脑挫裂伤

C.硬脑膜外血肿

D.脑疝

E.头皮损伤

F.颅内肿瘤

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不定项选择题第5题假如你是当班护士,你会采取以下哪些主要的护理措施(提示:CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿)

A.保持呼吸道通畅

B.做好病人的健康教育

C.防止休克

D.给氧

E.取头低脚高位

F.建立静脉通道

G.做好紧急术前准备

H.观察病情,并及时记录

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不定项选择题第6题该病人可能出现的主要护理诊断有

A.清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关

B.潜在并发症:脑疝

C.潜在并发症:癫痫发作

D.疼痛:与颅内压增高有关

E.知识缺乏:对疾病的认知程度

F.便秘

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涉及考点

急救护理(正高)考试大纲

常见危急重症救护

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