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患者女,62岁。自述有上呼吸道感染症状,后出现咳嗽、咳痰,呈阵发性加重
来源 :焚题库 2021-06-22
中共享题干题患者女,62岁。自述有上呼吸道感染症状,后出现咳嗽、咳痰,呈阵发性加重,咳黄色脓痰,胸闷憋喘于活动后加重,伴恶心,痰中带血丝。查体:双侧颈部可触及肿大淋巴结,双肺呼吸音粗,心率100次/分,心音低钝、遥远,腹平软,无压痛。胸部B超检查显示心包积液,积液量约250ml左右。行心包积液抽液术,抽出约170ml积液,为酱油色血性液体。
单选题第1题支持渗出液的最有力证据是
A.比重:1.015
B.总蛋白定量:28g/L
C.Rivalta试验:(-)
D.积液葡萄糖含量接近于血糖
E.积液LD/血清LD为2.0
参考答案:E
答案解析:无
单选题第2题心包积液进一步检查结果显示,白细胞:6000×106/L、有核细胞分类83%为淋巴细胞,总蛋白45g/L,积液蛋白/血清蛋白比值为0.7,葡萄糖2.16mmol/L,LD4200U/L,CEA112ng/ml,该患者的初步诊断可能是
A.细菌性心包炎
B.病毒性心包炎
C.结核性心包炎
D.自身免疫性心包炎
E.恶性肿瘤
参考答案:E
答案解析:无
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