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患者女30岁5年前无明显诱因出现右眼视力下降1周后仅有光感眼底检查右视盘水肿否认

来源 :焚题库 2022-03-09

共享题干题患者女,30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降,1周后仅有光感,眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”,给予激素冲击治疗,2周后视力明显改善,查右眼视力1.0。

不定项选择题第1题该患者可能的转归是(  )

A.临床孤立综合征

B.多发性硬化

C.视神经脊髓炎

D.NMO谱系疾病

E.Leber病

F.交感性眼炎

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不定项选择题第2题该患者应给予的辅助检查是(  )

A.颅脑MRI

B.VEP

C.视网膜荧光造影

D.脑脊液OB

E.血清AQP-4抗体

F.TCD

G.颈部血管B型超声

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不定项选择题第3题关于该患者的诊疗,叙述正确的有(  )

A.脑脊液OB阳性提示患者发展为MS的可能性较大

B.血清AQP-4抗体阴性可排除NMO的诊断

C.为预防复发,患者应给予小剂量泼尼松维持治疗

D.患者应间断性给予大剂量免疫球蛋白治疗

E.应避免感冒、疫苗接种、劳累、过敏等

F.定期复查脑脊液OB

G.定期复查AQP-4抗体

H.定期复查颅脑MRI

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不定项选择题第4题(提示 患者3年前无明显诱因出现双下肢麻木无力,伴有大小便障碍,脊髓MRI显示髓内长T2信号影,见图76、图77。)该患者的诊断考虑(  ) Q0kRGI6dsd.png rvh5av9WhQ.png

A.临床孤立综合征

B.多发性硬化

C.视神经脊髓炎

D.NMO谱系疾病

E.脊髓胶质瘤

F.脊髓血管病

参考答案:B

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涉及考点

神经内科(副高)考试大纲

中枢神经系统脱髓鞘疾病

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