患者女30岁5年前无明显诱因出现右眼视力下降1周后仅有光感眼底检查右视盘水肿否认
来源 :焚题库 2022-03-09
中共享题干题患者女，30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降，1周后仅有光感，眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”，给予激素冲击治疗，2周后视力明显改善，查右眼视力1.0。
不定项选择题第1题该患者可能的转归是（ ）
A.临床孤立综合征
B.多发性硬化
C.视神经脊髓炎
D.NMO谱系疾病
E.Leber病
F.交感性眼炎
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者应给予的辅助检查是( )
A.颅脑MRI
B.VEP
C.视网膜荧光造影
D.脑脊液OB
E.血清AQP-4抗体
F.TCD
G.颈部血管B型超声
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题关于该患者的诊疗，叙述正确的有( )
A.脑脊液OB阳性提示患者发展为MS的可能性较大
B.血清AQP-4抗体阴性可排除NMO的诊断
C.为预防复发，患者应给予小剂量泼尼松维持治疗
D.患者应间断性给予大剂量免疫球蛋白治疗
E.应避免感冒、疫苗接种、劳累、过敏等
F.定期复查脑脊液OB
G.定期复查AQP-4抗体
H.定期复查颅脑MRI
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题(提示 患者3年前无明显诱因出现双下肢麻木无力，伴有大小便障碍，脊髓MRI显示髓内长T2信号影，见图76、图77。)该患者的诊断考虑( ) 
A.临床孤立综合征
B.多发性硬化
C.视神经脊髓炎
D.NMO谱系疾病
E.脊髓胶质瘤
F.脊髓血管病
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
神经内科(副高)考试大纲
中枢神经系统脱髓鞘疾病
