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患者男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕

来源 :焚题库 2021-06-02

共享题干题患者男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)
 

不定项选择题第1题目前能确定的诊断是()。
 

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

参考答案:E

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答案解析:颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视盘水肿三项颅内压增高的典型表现。头痛是颅内压增高最常见的症状,由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。常在晨起或夜间时出现,咳嗽、低头、用力时加重,头痛部位常在前额、两颞侧。呕吐是因迷走神经受激惹所致,常在头痛剧烈时出现,呈喷射性,可伴有恶心,与进食无直接关系。视盘水肿是颅内压增高的重要客观体征,常为双侧性。眼底检查可见视盘充血水肿,边缘模糊,中央凹陷消失,视网膜静脉怒张,严重者可见出血。早期多不影响视力,存在时间较久者有视力减退,严重者失明。

 

不定项选择题第2题首选的检查是()。
 

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

参考答案:D

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答案解析:影像学检查电子计算机X线断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)能显示病变部位、大小和形态,对判断引起颅内压增高的原因有重要参考价值。脑血管造影和数字减影血管造影(DSA)检查,主要用于脑血管畸形等疾病的诊断。

 

涉及考点

外科护理(正高)考试大纲

章节练习

外科护理学

颅内压增高病人的护理

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