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第二组男性,45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院

来源 :焚题库 2021-02-26

共享题干题第二组男性,45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压130/80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性音。

不定项选择题第1题提问:此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能

A.颅内感染

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内肿瘤

D.颅内转移瘤

E.原发性脑室出血

F.脑叶出血破入蛛网膜下腔

G.脑栓塞

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不定项选择题第2题提示:头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问:患者蛛网膜下腔出血的原因可能为

A.血液病

B.右侧后交通动脉动脉瘤

C.左侧后交通动脉动脉瘤

D.右侧前交通动脉动脉瘤

E.左侧前交通动脉动脉瘤

F.动静脉畸形

参考答案:B

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不定项选择题第3题提问:此患者可能出现的并发症

A.急性阻塞性脑积水

B.交通性脑积水

C.再出血

D.血管痉挛

E.低钠血症

F.脑疝

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不定项选择题第4题提问:对此患者下述哪项叙述正确

A.可行DSA检查

B.可行TCD检查

C.入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性

D.入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色

E.入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色,颜色逐渐变淡,后为无色

F.可行MRA检查

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不定项选择题第5题提问:采取何措施

A.绝 对卧床4~6周

B.可下床自由活动

C.20%甘露醇

D.EACA

E.止血敏

F.尼莫地平

G.放脑脊液疗法

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