患者女性，28岁，未婚，身高165cm，体重40kg，葡萄胎刮宫后半年内，
来源 :焚题库 2021-06-23
中共享题干题患者女性，28岁，未婚，身高165cm，体重40kg，葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，考虑为侵蚀性葡萄胎，收入院治疗。半年前患者行过一次清官术，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半，无其他不适主诉。护理查体：生命体征平稳，腹平软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，阴道内有少量血性分泌物。入院后，患者担心疾病的预后，害怕化疗的不良反应，对治疗和生活失去信心，担心要切除子宫失去生育功能，而产生绝望。
不定项选择题第1题此时，该患者存在的护理问题有( )
A.角色紊乱
B.恐惧、焦虑
C.营养失调：低于机体需要量
D.潜在并发症：肺转移、脑转移、阴道转移
E.有感染的危险
F.知识缺乏
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示：患者一直怀疑自己是绒癌，想了解绒癌与侵蚀性葡萄胎的区别。护士给予其卫生知识宣教。关于侵蚀性葡萄胎与绒癌的最主要区别，下列叙述正确的是( )
A.有无葡萄胎史
B.阴道流血时间的长短
C.有无转移灶的出现
D.镜下是否有绒毛结构
E.血HCG的浓度
F.病情的严重程度
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题侵蚀性葡萄胎，最常见的转移部位是( )
A.脑
B.肺
C.肝
D.胃肠道
E.子宫旁
F.骨
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题侵袭性葡萄胎，最主要的转移途径是( )
A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.经富颈黏膜下行至阴道
F.植入性转移
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第5题侵蚀性葡萄胎的主要致死原因是( )
A.肺转移
B.阴道转移
C.肝转移
D.脑转移
E.盆腔转移
F.骨转移
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第6题提示：护士在巡视中，发现患者咳出的痰中带血，患者非常紧张，立即通知医生。此时，护士应采取的护理措施有( )
A.卧床休息
B.对呼吸困难者，给予半卧位并吸氧
C.遵医嘱给予镇静药
D.准备好急救物品
E.大量咯血时，应立即让患者取头低患侧卧位，并保持呼吸道的通畅
F.安慰患者，缓解紧张情绪
参考答案：
答案解析：无