不定项选择题第1题最可能的诊断是（）。
 

A.腰椎横突骨折

B.急性腰扭伤

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎管狭窄症

E.腰椎小关节滑膜嵌顿

参考答案：C

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答案解析：患者腰痛并向右下肢放射，右下肢直腿抬高受限，结合其他的描述，符合腰椎间盘突出症的表现。

 

不定项选择题第2题诊断本病的基本方法是（）。
 

A.详细询问病史及仔细的体格检查

B.X线平片

C.MRI

D.CT

E.X线平片＋CT

参考答案：A

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答案解析：依据详细询问病史及仔细的体格检查，腰椎间盘突出症的诊断比较明确。

 

不定项选择题第3题该患者的椎间盘突出应发生在（）。
 

A.L₁~L₂

B.L₂~L₃

C.L₃~L₄

D.L₄~L₅

E.L₅~S₁

参考答案：D

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答案解析：L_4~5椎旁压痛阳性，并向右下肢放射，考虑是L_4-5椎间盘突出。膝反射（L_3~4）与跟腱反射（L₅~S₁）正常。本题答案选择D。

 

不定项选择题第4题首选的治疗方法是（）。
 

A.卧床休息等非手术治疗

B.椎板间开窗减压术

C.椎管内封闭术

D.髓核化学溶解术

E.人工髓核置换术

参考答案：A

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答案解析：患者患病时间短，无马尾神经受压的表现，可先行保守治疗，本题答案选择A。

 

涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

脊柱外科