患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，
来源 :焚题库 2020-10-12
中共享题干题患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO286mmHg,PaO250mmHg，HCO-330mmol／L，BE-5.5mmol／L。
单选题第1题值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因，但患者有设定PEEP5cmH2O可能影响病情的评估，关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述，你认为下列何者最正确
A.使用PEEP时，PAWP也会正确评估左心房之压力
B.使用PEEP会降低LVpreload
C.在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值
D.使用PEEP会增加跨左室压
E.COPD患者有肺动脉高压，PAWP会低估LVpreload
参考答案：B
答案解析：无
单选题第2题COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是
A.压力-时间波形
B.流速-时间波形
C.容量-时间波形
D.容量-压力波形
E.以上均可以
参考答案：B
答案解析：无
单选题第3题经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP
A.延长吸气时间
B.降低吸气流量
C.增加潮气量
D.降低呼吸频率
E.以上均不能
参考答案：D
答案解析：无
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