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患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏

来源 :焚题库 2022-06-29

共享题干题患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。

不定项选择题第1题若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取的措施是

A.胃镜下套扎食管曲张静脉

B.紧急手术

C.静滴生长抑素(施他宁)

D.快 速输液,补充血容量或输血

E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

F.使用凝血酶粉止血

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第2题患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头晕、心慌。查血压80/60mmHg,脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是

A.肾功能不全

B.电解质紊乱

C.酸中毒

D.再次出血

E.低血糖

F.心功能不全

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第3题如患者用药后仍有活动性出血,采用三腔二囊管压迫治疗时,下述正确的是

A.插管前应检查气囊有无漏气

B.胃囊注入空气100~200ml

C.胃囊内压力2.67~5.34kPa

D.食管囊内注入空气250~300ml

E.食管囊内压力4.67~6kPa

F.以0.5kg重沙袋(或盐水瓶)通过滑车固定于床头架上牵引

参考答案:

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