患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。
来源 :焚题库 2021-08-27
中共享题干题患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。
不定项选择题第1题目前患者首先还须行哪项检查
A.肺功能检查
B.胸片
C.胸部CT
D.支气管纤维镜检查
E.超声心动图
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题患者胸片:双下肺肺纹理增粗,可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为
A.肺结核
B.社区获得性肺炎
C.医院获得性肺炎
D.肺癌
E.肺栓塞
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题为确定患者致病菌,需行
A.尿液培养
B.大便培养
C.咽拭子培养
D.痰液培养
E.胸水培养
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题合格的痰培养标本筛选要求是
A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个,白细胞>25个
B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个,白细胞<25个
C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞>25个
D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞<25个
E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个,白细胞>10个
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第5题该患者痰培养出铜绿假单胞菌,治疗首选
A.头孢他啶
B.红霉素
C.青霉素钢
D.去甲万古霉素
E.伊曲康唑
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第6题如患者经治疗后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH7.25,PO257mmHg,PCO270mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为
A.休克
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.脑卒中
E.重症肺炎
参考答案:E
答案解析:无