患者男35岁因肛门坠胀感1个月来诊既往史无特殊查体
来源 :焚题库 2021-05-10
中不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.血常规
B.胸部X线片
C.腹部、盆腔CT或MRI
D.肠镜检查
E.肠镜直视下活检
F.经皮穿刺活检
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题下一步合理的治疗措施有(提示 盆腔CT:直肠外生型肿物,4 cm×5 cm。细针穿刺活检:直肠间质瘤,CD117(+),核分裂象8/50 HP,基因突变分析为野生型。)
A.立即行肿瘤切除(Mile术)联合结肠造口术
B.立即行肿瘤切除术(Dixon术)
C.伊马替尼术前治疗
D.舒尼替尼术前治疗
E.药物治疗后密切监测客观疗效
F.若肿瘤缩小,力争行保肛手术
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题下列叙述正确的有(提示 伊马替尼治疗3个月后,复查盆腔CT:肿瘤长径3.2 cm,瘤体内密度降低。)
A.根据RECIST标准,客观疗效判断为PR
B.根据Choi标准,客观疗效判断为PD
C.可以继续原治疗3个月再考虑手术
D.立即行Mile术
E.给予伊马替尼增加剂量治疗
F.换用舒尼替尼治疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题关于其危险度分级及处置,叙述正确的有(提示 手术切除后病理:直肠间质瘤,CD117(+),核分裂象2/50 HP,基因突变分析为野生型。)
A.应依据术前活检确定危险度分级,为高度复发风险
B.应依据术后病理确定危险度分级,为中度复发风险
C.术后应接受伊马替尼辅助治疗
D.术前治疗无效,术后不应给予伊马替尼辅助治疗
E.术前伊马替尼治疗无效,术后可给予舒尼替尼辅助治疗
F.术后每3~6个月随访1次
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题合理的处置有(提示 术后2年复查腹部CT:肝S6占位,考虑间质瘤肝转移。)
A.伊马替尼标准剂量治疗
B.伊马替尼增加剂量治疗
C.舒尼替尼治疗
D.肝转移灶切除术
E.肝转移灶TACE治疗
F.再次进行基因突变分析是有益的
参考答案:
答案解析:无
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