共享题干题男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV／FVC<70%，30%≤fev<50%预计值，血气分析po50mmHg，PCO60mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

不定项选择题第1题根据患者以上病史及体检，以下正确的是

A.患者肺功能严重程度为Ⅱ级

B.建议患者长期氧疗

C.给予支气管舒张药物

D.患者肺功能严重程度为Ⅰ级

E.患者肺功能严重程度为Ⅲ级

F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭

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答案解析：无

不定项选择题第2题近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重，并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症

A.自发性气胸

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.肺癌

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心脏病

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答案解析：无

不定项选择题第3题患者行血常规示：WBC9.0×10／L，N90%，L10%;胸片示：双肺纹理增粗紊乱，双肺多发肺大泡。目前可给予以下哪些治疗

A.抗感染治疗

B.支气管舒张剂

C.控制性吸氧

D.利尿剂

E.洋地黄类药物

F.高流量吸氧

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答案解析：无

不定项选择题第4题关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下哪些是正确的

A.洋地黄类药物使用剂量宜大

B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物

C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效

D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者

E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

F.出现急性左心衰竭者

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涉及考点

主治医师全科医学考试大纲

四、专业实践能力

（三）呼吸系统疾病